Q. 지루성 피부염이 뭐죠?

A. 지루성 피부염은 피지분비가 많은 부위, 즉 두피, 안면부, 겨드랑이, 사타구니등에 각질이나 진뜩한 분비물이 생기고 심하면 염증이 유발되는 질환입니다. 원인은 피지분비과다, 곰팡이균의 번식등으로 생각되며 유전적인 경향이 있고 스트레스나 정서적인 긴장에 의해 더 악화됩니다. 보통 증세가 미미한 경우엔 그냥 두어도 되나 비듬이 심하고 가렵고 염증이 있는 경우엔 치료가 필요합니다. 심한 경우엔 완치는 잘 안되고 증상의 호전과 악화를 반복합니다.치료는 간단한 경우 약용샴푸류(니조랄, 타메드)로 완화되나 심하면 항진균제, 염증완화제등이 사용됩니다. 심하다면 피부과진료가 필요하며 보통 2개월은 꾸준히 샴푸와 연고류를 사용해야 증상이 완화됩니다. 너무 빠른 치료보단 느긋하게 치료를 받는게 좋을것 같습니다. 그리고 재발이 흔하다는것도 명심하세요. 
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Q. 스트레스를 받아서인지 요즘 머리가 너무 가렵고 잘 빠집니다. 지루성피부염인 것 같은데 어떻게 해야 하나요?

A. 지루성 피부염은 머리가 가렵고 여드름같은 것이 올라올수도 있죠. 그런데 스트레스가 심할때 상태가 악화되는 경우가 많습니다. 많은 스트레스가 있을뗀데 힘들겠지만 용기를 내세요. 더모베이트를 많이 사용하지만 금방 효과를 보지 못하는 경우도 많습니다. 피부가 치료를 받으면 좋겠고 지루성 피부염으로 갑작스런 탈모증가는 많이 없으니 너무 걱정하지 마시고 일단 니조랄이나 타메드 샴푸등을 잘 사용하시고 피부과에 가서 연고나 약물처방을 받아 꾸준히 사용해 보세요. 
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Q. 머리가 자주 가렵습니다. 머리도 빠지고 있는 것 같습니다. 지루피부염이 있으면 탈모를 촉진한다고 해서 걱정입니다.

A. 일단 지루성 피부염도 탈모를 유발할순 있지만 귀하의 증세로 보아 지루성 피부염에 의한 탈모보다는 남성형 탈모이니 지루성에 대해 너무 걱정하진 마세요. 탈모치료는 프카만이 효과가 있습니다. 지루성 피부염은 그 자체로 괴로움이 있다면 치료벋아야 합니다. 그런데 지루성피부염은 완치가 되지는 않고 다만 증세를 완화시키고 증세가 미미하다면 거의 불편없이 지낼수 있습니다.
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Q. 요즘들어 머리가 많이 빠지고 있는데 지루피부염에 의한 탈모인지 남성형 탈모인지 궁금합니다.

A. 일반적으로 남성분들이 탈모를 걱정하는 경우 지루성 피부염에 의한 것보다는 남성형 탈모일 가능성이 더 많습니다. 남성형 탈모는 앞머리나 정수리를 중심으로 머리가 가늘어지며 숱이 줄어드는 증상이 점진적으로 나타납니다. 지루성에 으한 탈모는 전체적으로 나타나며 두피에 발진이나 염증등의 증상이 동반됩니다. 그리고 두피에 치료를 받으면 개선되는 증상이 나타납니다. 보통 남성형 탈모에 지루성 피부염이 잘 동반되어 초기엔, 지루성 피부염만 있다고 혼돈하는 경우가 많습니다.
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Q. 머리숱이 적고 지루성 피부염도 있는데 치료는 어떻게 해야합니까?

A. 일단 비듬과 피지분비는 상태가 심하다면 피부과 진료를 받는게 도움이 될겁니다. 물론 니조랄이 도움이 되지만 매일 사용하는것은 오히려 도움이 안됩니다. 피부과에 가서 약용샴푸와 연고사용을 두피 상태에 맞춰 받는게 더 도움이 될겁니다. 그리고 머리숱이 적은것은 지루성 피부염에 의한 것인지 남성형 탈모인지 감별해 그에 맞는 치료를 하는게 좋습니다. 
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Q. 지루성 피부염 치료를 1주일 받았는데도 아무런 효과가 없습니다. 올해 나이는 18세인데 벌써부터 머리가 빠지고 있습니다.

A. 지루성 피부염 치료를 1주일 받고 머리숱이나 상태가 변화가 오리란 기대를 하는것 자체가 무리입니다. 일단 귀하의 경우 탈모인지 명확하지 않은것 같고 나이도 어리니 너무 걱정을 하시긴 보단 조금은 기다려 보는것도 좋은 방법이 아닐까 싶군요. 남성형 탈모가 명확하다면 약물요법을 하는게 도움이 되겠지만 일단은 피부과 의 처방대로 지루성 피부염 치료를 받으며 좀더 경과를 보는것이 어떨까 싶군요. 

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Q. 지루성피부염이나 루프스 질환이 탈모의 원인이 되는지 궁금합니다.

A. 남성형 탈모에 지루성 피부염이 동반되는  경우가 많지만 남성형 탈모의 원인은 절대 아닙니다. 그리고 루프스 질환시 탈모가 될수 있는데 오래 방치하면 영구 탈모가 됩니다. 일단 귀하의 상태가 루프스나 지루성 피부염에 의한 것인지 남성형 탈모의 가능성이 없는지 담당 의사와 잘 상의해 보세요. 남성형 탈모는 지루성 피부염치료로 절대 개선이 안됩니다.

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Q. 비듬이나 지루성 피부염이 탈모의 원인이 되는지, 지루성 피부염을 치료하면 탈모가 치료될 수 있는지 궁금합니다.

A. 단순히 비듬이 탈모를 유발하는 경우는 드물다고 생각됩니다. 오히려 남성형 탈모가 있을때 부수적으로 비듬이 많이 생긴다고 보시면 됩니다. 즉 비듬이 탈모의 원인이 되기보단 오히려 남성형 탈모에 잘 동반되는 증상입니다. 고로 비듬이 줄인다고 탈모가 되지 않느건 아닙니다. 그래서 비듬이나 지루성 피부염은 치료해도 남성형 탈모는 좋아지지 않습니다.

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Q. 지루성피부염이 있다면서 병원에서 트리코드라는 약을 처방해주었는데 이 약이 어떤 약인지 궁금합니다.

A. 트리코드는 호르몬 제재입니다. 지루성 피부염의 치료에는 호르몬연고가 이용되기도 합니다. 그러나 상태에 따라 호르몬연고의 사용은 사용과 용량이 조절되어야 합니다. 그리고 귀하가 지루성 피부가 맞는지 그리고 호르몬연고가 필요한지는 본인이 판단해선 안됩니다. 트리코트는 비교적 안정한 연고이긴 하지만 호르몬 연고는 피부과의사와 사용을 상의해야 안전합니다.

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Q. 지루성피부염이 있다면서 병원에서 더모베이트라는 연고를 주었는데 어떤 약인지 궁금합니다. 그리고 이 연고를 바르면 머리가 나는지도 궁금합니다.

A. 더모베이트는 지루성 피부염에 사용하는 약입니다. 그래서 이 약을 사용한다고 두피상태는 개선이 되겟지만 탈모에 직접적인 도움이 되지는 않습니다. 프로페치아가 성기능에 대한 부작용은 있지만 빈도가 낫고 오히려 심리적인 원인이 더 그런 부작용에 관여한다고 합니다. 탈모로 고민한다면 프로페치아나 미녹시딜을 사용하는게 더 도움이 될겁니다. 

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Q. 병원에 가서 프로페시아를 처방해달라고 했는데 의사 선생님이 프로페시아는 처방해주지 않고 더모베이트만 처방해줬습니다. 이 약이 효과가 있는지요?

A. 님은 지루성피부염 처방을 받으셨군여. 더모베이트는 지루성피부염치료에 쓰인답니다. 스테로이드약품이라도 의사가 처방한거니 남용만 안한다면 부작용은 걱정안하셔도 됩니다. 아마도 의사판단에 프로페시아가 가격도 비싸고 부작용의 염려때문에 탈모치료보다는 탈모를 가속시키는 지루피부염을 치료하려한 거겠지요. 탈모치료를 따로 하실려면 프로스카나 프로페시아를 드시는게 좋죠. 미녹시딜도 같이 사용하면 시너지효과가 있다고 하네요.

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Q. 머리가 너무 가렵습니다. 가려워서 자주 감는데도 계속 가려운 이유가 뭔지 궁금합니다.

A. 지루성 피부염때문에 많이 간지럽다면 두피가 한번감아서는 피지분비가 많아 많이 끈적거린다면 두번 감고 혹 단순한 가려움이라면 두번 감는게 오히려 더 자극이 될수 있습니다. 우리가 피부가 가렵다고 자꾸 끓으면 더 피부상태가 가려워지고 염증이 생기는 것과 같은 이치입니다. 두피상태가 청결한데 자꾸 가렵다면 가장 흔한 원인은 1. 심리적인 이유가 가장 많고 두번째는 두피상태에 문제가 있는 경우인데 자꾸 손을 데기 보단 피부과에서 치료를 받는게 낳습니다.

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Q. 지루성 피부염이 있는데 헤어케어를 하면 좋아질 수 있다고 하더군요. 헤어케어를 하면 정말 좋아질 수 있는 것인지 궁금합니다.

A.  많은 분들이 헤어케어에 대해 많은 기대를 가지고 있습니다. 그런데 말 그대로 헤어케어는 모발관리라고 보시면 되지 않을까합니다. 모발이 거칠어지고 두피상태가 좋지 않을때 모발결이 좋아지고 두피가 청결해 지는 케어일뿐입니다. 그런데 탈모의 원인은 지루성피부염이나 모공이 막혀서 탈모가 되는 경우는 거의 없습니다. 탈모의 원인은 여성분들도 유전이나 호르몬의 이상등 헤어케어로 치료될수 있는 원인으로 인한 경우는 거의 없습니다. 그렇다면 탈모를 치료하기 위해 해야할 일들은 무엇일지 . 귀하의 두피가 지루성이라면 거기에 맞는 샴푸로 두피를 청결히 하시면 될것 같고 탈모에 대한 대책은 오히려 미녹시딜을 사용하는게 도움이 되리라 봅니다. 여성 탈모의 첫번째 선택은 미녹시딜사용이란걸 말씀드리고 싶군요. 
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Q. 탈모가 있어 병원에서 진찰을 받고 지루피부염이라는 진단을 받았습니다. 지루피부염과 남성형 탈모증을 확실히 구분하는 방법은 없나요?

A. 안녕하세요. 탈모 증상이 있어 고민이 많으시군요.

일단 병원에서 진단을 받으셨으니 지루 피부염이 맞을 것 같습니다만, 지루 피부염과 남성형 탈모증의 감별 진단을 위한 포인트를 몇가지 알려드리겠습니다. 

남성형 탈모증으로 진단하기 위해서는 다음의 3가지가 포인트입니다.
1. 가족력
2. 빠지는 부위 (앞머리와 정수리 부분)
3. 모발의 변화 (가늘어지고 힘이없어짐)

급성기엔 빠지는 숫자가 하루에 100개를 넘어섭니다. 지루성 피부염은 두피를 자세히 관찰해 보았을 때 붉은 홍반이 있고 가려움증이 동반되면서 비듬이 끼는 증상이 보편적입니다. 또한 지루 피부염은 두피가 호발부위이긴 하지만 얼굴의 눈썹, 코옆, 볼 등과 가슴도 호발 부위이므로 이들 부위에 각질이 일어나면서 홍반과 가려움증이 동반되는 것으로 진단을 할 수 있습니다. 심한 지루피부염에서 볼 수 있는 탈모 증상은 두피 전체적으로 탈모현상이 나타납니다. 

반면에 남성형 탈모증은 대부분 유전적인 배경이 있고, 가려움증 없이 전두부와 두정부에 국한되어 모발이 얇아지고 탈모증상이 나타납니다. 남성형 탈모증만 있는 경우 두피 모발이외의 다른 신체의 증상은 없습니다. 그러나 남성형 탈모증을 가진 분들에게 지루 피부염이 동반되어 있는 경우가 흔하다는 것을 염두에 두셔야 합니다.

Q. 두피가 가렵고 아프며 머리카락이 많이 빠집니다. 아버님은 탈모가 있습니다.

A. 지루 피부염이 심한 상태이시군요. 가렵다고 긁으면 염증이 더 심해지므로 지루 피부염 치료를 꾸준히 하시기 바랍니다. 그리고 현재 귀하의 상태에서 프로스카를 복용하는 것은 무방하며 권장할만 합니다. 부친이 탈모라고 해서 자녀에게 무조건 유전되는 것은 아닙니다. 탈모의 형태가 전체적으로 일어나고 있다면 남성형 탈모증이 아닐 수 잇으니 진찰을 한 번 받아보시기 바랍니다.

Q. 지루피부염으로 진단을 받고 stieprox라는 샴푸와 에스파손이라는 바르는 약을 받았습니다. 이 약의 사용법에 대해 알려주세요. 그리고 지루피부염에 좋은 음식은 무엇인지 궁금합니다.

A. 샴푸 후에 말린 다음에 사용하시고 하루 두번이 적당합니다. 지루 피부염에 특별히 좋은 음식은 없습니다. 두피의 청결에 신경쓰십시오.

Q. 지루피부염으로 탈모가 나타나 치료를 받고 있습니다. 지루피부염으로 소실된 부분은 회복될 수 없는건가요?

A. 남성형 탈모증이 아니라면 지루 피부염으로 소실된 모발은 회복이 가능합니다. 물론 바로 나는 게 아니라 피부염이 완치된 상태로 3개월 이상 지나야 합니다.

Q. 지루피부염이 있는 경우에 손상된 모발용 샴푸를 써도 되는지 궁금합니다.

A. 탈모증인 경우는 지루 피부염을 동반하거나 두피에 기름기가 많은 분이 대부분이므로 손상된 모발용을 사용하기 보다는 지성 두피용을 사용하신 후에 린스를 하셔서 모발을 보호하는 것이 가장 적절합니다. 

Q. 머리가 너무 가려워서 자꾸 긁게 됩니다. 어떻게 해야 하나요.

A. 지루 피부염이 있을 때 자꾸 긁으면 두피에 모낭염이 생겨서 탈모를 유발할 수 있으니 긁지 마시고 피부과 치료를 꾸준히 받으십시오. 꾸준히 치료받으면 좋아집니다. 

Q. 두피가 남보다 붉고 10개월전부터 머리가 많이 빠집니다. 회복될 수 있는지 궁금합니다.

A. 두피에 염증이 있으면 붉게 보입니다. 지루 피부염일수도 있고 다른 종류의 습진일 수도 있습니다. 드물게 혈관종이 있어도 붉게 보일 수 잇는데 그런 경우는 선천적으로 어릴 때 부터 그렇습니다.

Q. 고3 학생입니다. 앞머리쪽이 많이 빠져서 고민이 됩니다. 특히 양옆쪽이 많이 빠지고, 비듬이 많이 생깁니다.

A. 남성형 탈모증은 이르면 고3 때 시작할 수도 있습니다. 가족력이 있으므로 가능성은 있으나 현재 지루 피부염의 증상이 있는 것 같으므로 진료를 하지 않고 단정적으로 탈모증이라고 말하기는 어려울 것입니다. 현재 피부의 비듬이나 염증은 치료하면 좋아질 수 있으니 가까운 피부과에서 진료를 받도록 하십시오. 감사합니다.

Q. 심한 지루성피부염은 남성호르몬과 상관이 있는지요?

A. 남성 호르몬은 피지 분비를 왕성하게 하는 효과가 있습니다. 따라서 두피에 기름기가 많이 끼게 하는 원인이 됩니다. 탈모증이 있는 두피의 조직검사를 해보면 피지선이 발달되어 잇는 소견을 종종 발견합니다. 그러나 그 자체가 지루 피부염을 유발한다거나 악화시킨다고 할 수는 없습니다.

Q. 모낭염이 무엇인지 궁금합니다.

A. 지루 피부염의 한 증상으로 모낭염이 생기는 경우가 많습니다. 가려워서 긁다가 손톱의 세균이 감염되는 경우가 많으니까요. 따라서 모낭염이 없는 경우와 있는 경우엔 치료가 달라질 수 있습니다. 피부과적인 치료를 꾸준히 받으시길 바랍니다.

Q. 지루성 피부염인 사람이 야한생각을하고 자위행위를 많이하면 남성호르몬이 과다분비해서 탈모가 일어나는지요?

A. 거의 영향이 없을 것으로 생각됩니다.

Q. 심한 지루성피부염으로 전체가 탈모가 되었다면 치료를 꾸준히받고 두피 스케일링을 받으면 다시 머리가 나는지요(가족 친.외가 탈모자 없음)

A. 피지가 많아 모공에 쌓이면서 모공이 막히는 현상이 있다면 두피 스케일링이 모공의 위생상태를 개선하는데는 도움이 될 수 잇으나, 남성형 탈모증은 약물치료를 해야 좋아집니다. 가족력이 없고 기름이 너무 많다면 두피 스케일링이 도움이 될 수는 있겠습니다. 

Q. 지루성피부염이 있어 프로스카를 복용하고 있는데 효과가 있는지 모르겠습니다. 아버님은 탈모가 없고 지루성피부염만 있습니다. 프로스카가 지루성피부염에 효과가 있는지요?

A. 약물의 남용 혹은 오용을 상기시키는 글입니다. 프로스카는 지루 피부염에 아무런 효과가 없습니다. 지루 피부염으로 탈모가 된 것은 지루피부염 약으로 고쳐야 합니다. 피부과 전문의의 진찰을 받고 처방을 받으시기 바랍니다. 

Q. 몇개월전부터 머리가 많이 빠지고 있습니다. 집안에 대머리는 없습니다. 머리밑이 많이 간지럽고 비듬이 많이 생깁니다.

A. 가족력이 없고 비듬과 탈모증상이 동반된다면 지루 피부염일 가능성이 높습니다.
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